Zlomenina ruky (zápästia) - čo robiť po odstránení sádry

Zlomenina zápästia (Collesova fraktúra) -  fractura radii loco typico -  patrí medzi najčastejšie zlomeniny ľudského tela a prevažne býva spôsobená následkom pádu. Je to zlomenina okrajovej časti vretennej kosti na tzv. typickom mieste, podľa čoho získala svoj názov - typicky lokalizovaná - loco typico.  

 

Základ liečby tvorí zatvorená repozícia (uloženie zlomenej kosti do pôvodnej polohy) a následná sadrová fixácia (upevnenie). Už počas sadrovej imobilizácie (znehybnenia) je dôležité postihnutému odporúčať cvičiť prstami a ramenným (plecovým) kĺbom. Zvlášť potrebné je cvičenie prstov, podľa možnosti viackrát denne. Nie len kyvkať prstami, ale ozaj cvičiť všetkými smermi a pohyby doťahovať do rozsahu, ktorý dovolí sadrová dlaha. Mierne opuchnuté prsty by nemali byť dôvodom odmietania cvičenia.

 

Po sňatí sadrového obväzu

je pohyb ruky a zápästia namáhavý a bolestivý. Správne volené rehabilitačné cvičenie pomôže navrátiť pohyblivosť. Dôležité je začať s jednoduchými pohybmi a postupne zvyšovať náročnosť jednotlivých cvičení. Spočiatku býva cvičenie bolestivé a na túto bolesť treba byť pripravený. Bolesť sa po niekoľkých minútach po ukončení cvičenia utíši.

 

Starostlivosť o ruku po odstránení sadry (sadrového obväzu)

1. Ruku vykúpeme vo vlažnej 20 - 25 ° C, skôr studenej ako teplej vode. Pomocou špongie, žinky ju vo vode jemne otierame. Nedrhneme kožu na silu a nesnažíme sa ju hneď pri prvom kúpaní dokonale očistiť. Vo vode môžeme pár krát prstami stlačiť špongiu. Ruku nemáčame dlho, približne 5 - 10 minút. Radšej sa k jej kúpaniu v priebehu dňa viac krát vrátime.

Starostlivosť o ruku po odstránení sadry (sadrového obväzu)

2. Okúpanú ruku osušíme a natrieme mastnejším krémom. Ruku pri natieraní veľmi jemne masírujeme, hladkaním rozotierame krém. V oblasti prstov môžeme pritlačiť a prsty premasírovať zo všetkých strán. 

 

3. Po kúpeli začneme cvičiť. Prvý a najjednoduchší cvik, ktorý dlho imobilizovanej ruke začne vracať jej pôvodné funkcie: na stôl rozprestrieme hrubší froté uterák. Pri cvičení musí byť ruka vždy položená na stole s uvoľneným ramenom a lakťom. Dlaňou a predlaktím vykonávame šúchavý pohyb po uteráku, pričom pohybujeme celou rukou a dlaň so zápästím sa stále dotýka uteráka.

Všetky cvičenia ktoré vykonávame sú zamerané na obnovenie pohyblivosti a funkčnej schopnosti ruky.

4. Na odstránenie prípadnej zvýšenej bolesti po cvičení, je vhodné využiť pôsobenie chladu formou studeného obkladu na zápästie a prsty. Studený obklad - do mikroténového vrecúška vložíme ľadové kocky, ruku obalíme do bavlneného uteráku a priložíme ľadový obklad.

Na obklad môžeme tiež použiť studenú vodu, veľmi dobre sa osvedčili studené vínové obklady (víno je potrebné zmiešať v rovnakom pomere s vodou).

5. Hojenie je dobré podporiť aj niektorými doplnkami výživy, liečivami o ktorých sa informujeme v lekárni.

 

6. Prvé dni po odstránení sadry ruku polohujeme v závese, pri spaní ju podkladáme vankúšom, aby sme čo najviac obmedzili tvorbu opuchu prstov. 

7. Pár dní po sňatí fixácie si ruku v oblasti zápästia preväzujeme elastickým obväzom (ovínadlom), neskôr pre pocit istoty môžeme ruku previazať hydrofilným obväzom (obyčajným gázovým). Túto dodatočnú ľahkú fixáciu využívame hlavne pri pohybe vonku, pri cestovaní dopravou a pod. 

8. Ruku ako celok postupne zaraďujeme do bežných denných činností, ktoré sú pre ňu tiež určitou formou cvičenia. Česanie, umývanie, písanie, otváranie kľučiek dverí, miešanie vareškou, vykonávanie ručných prác a pod.

 

9. Vyhľadajte lekárske ošetrenie ak:

je ruka nadmerne teplá, začervenalá, výrazne opuchnutá a bolestivá, neprimerane stuhnutá a jej koža je lesklá a napnutá. Môže ísť o niektorú z komplikácií, ktorú je nevyhnutné konzultovať s lekárom.

 

Čo neurobiť po sňatí sadrového obväzu

Dôležité NIE 

Ruka je po odstránení sadry na pohľad škaredá. Koža je šupinatá, nepeknej farby a častokrát aj vône. V žiadnom prípade sa nesnažíme tieto nedostatky odstrániť a dostať ruku do pôvodného vzhľadu tým, že ruku po príchode domov od lekára namočíme do teplej vody a budeme ju chcieť vykúpať. Výsledkom takéhoto postupu bude výrazný opuch.

Chybou je nosiť hneď po sňatí sadry ruku voľne vedľa tela - hrozí zvýšený opuch prstov. V ruke nenosíme ťažké predmety ani ju silovo nezaťažujeme.